Baycol и Еда

Грейпфрутовый сок может увеличить уровни в крови церивастатина. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение печени и редкое, но серьезное состояние, которое называется острый некроз скелетных мышц, который включает в себя распад скелетной мышечной ткани. В некоторых случаях, рабдомиолиз может привести к повреждению почек и даже смерть. Вы должны ограничить потребление грейпфрутового сока не более 1 литр в день во время лечения с церивастатина. Пусть ваш врач сразу, если у вас есть необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости в процессе лечения, особенно если эти симптомы сопровождаются высокой температурой тела или темного цвета мочи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Как правило, избегать: одновременное применение с грейпфрутовым соком может повысить плазменные концентрации аторвастатина. Предложенный механизм ингибирования CYP450 3А4-опосредованный метаболизм первого прохода в стенке кишечника на определенные вещества, присутствующие в грейпфруте. Когда один 40 мг дозы аторвастатина совместном назначении с 240 мл грейпфрутового сока, пик концентрации аторвастатина в плазме (Cmax) и системного воздействия (АУК) увеличился на 16% и 37% соответственно. Дальнейшее увеличение Смах (до 71%) и/или AUC (в 2,5 раза) были зарегистрированы при избыточном потреблении грейпфрутового сока (>=750 мл до 1,2 литра в день). Клинически, высокий уровень ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ингибирующее активности в плазме крови связан с повышенным риском развития мышечной токсичности. Миопатия проявляется как мышечная боль и/или слабость, связанные с грубо повышенный креатинкиназа превышает в десять раз верхний предел нормальный сообщалось, иногда. Рабдомиолиз также происходили редко, что может сопровождаться острой почечной недостаточностью, вторичные миоглобинурия К и может привести к смерти.

Настройка интервала дозирования: волокна, такие как овсяные отруби и пектин может снизить фармакологические эффекты ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, препятствуя их всасыванию из желудочно-кишечного тракта.

Управление: пациентов, получавших терапию аторвастатином следует ограничить потребление грейпфрутового сока не более 1 литра в день. Пациентам следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости, особенно если это сопровождается лихорадкой, недомоганием и/или темная моча. Терапия должна быть прекращена, если креатинфосфокиназы значительно повышен при отсутствии интенсивных физических нагрузок или при миопатии иначе подозрением или диагнозом. Кроме того, пациенты должны воздерживаться от употребления овсяных отрубей и пектина или, если одновременного использования не может быть избегать, чтобы отделить раз администрации, по крайней мере 2 до 4 часов.