Calquence и Еда

Грейпфрутовый сок может увеличить уровни в крови акалабрутиниб. Это может увеличить побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, боли в животе, кровотечений, развития других раковых заболеваний, нарушение ритма сердца и нарушениях функции костного мозга в результате низкого числа различных типов клеток крови. Вы также можете быть более склонны к развитию анемии, кровотечений или инфекции из-за низкой крови. Вы должны избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока во время лечения акалабрутиниб. Будьте уверены, чтобы принимать лекарства примерно в то же время(ов) каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень в крови и эффектов. Поговорите с вашим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как взять этот или другие лекарства вам прописали. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Как правило, избежать грейпфрутовый сок может увеличить плазменные концентрации акалабрутиниб. Предложенный механизм ингибирования CYP450 3А4-опосредованный метаболизм первого прохода в стенке кишечника на определенные вещества, присутствующие в грейпфруте. Ингибирование печеночных CYP450 3А4 также может внести свой вклад. Взаимодействие не изучалось с грейпфрутовым соком, но сообщалось для других ингибиторов CYP450 3А4. Когда акалабрутиниб проводилось с мощным ингибитором CYP450 3А4 Итраконазол (200 мг один раз в день в течение 5 дней) у здоровых испытуемых, акалабрутиниб пик концентрации в плазме (Cmax) и системного воздействия (АУК) увеличился на 3,9 - и 5,1 раза, соответственно. Физиологически обоснованная фармакокинетическая (ПБПК) моделирование показало, что умеренные ингибиторы CYP450 3А4 (эритромицин, Флуконазол, Дилтиазем) увеличивается акалабрутиниб Cmax и AUC на 2 - почти в 3 раза. В общем, влияние грейпфрутового сока концентрация, дозы и приготовление-зависимые, и может широко варьироваться между брендами. Некоторые препараты грейпфрутового сока (например, высокая доза, двойная сила) иногда демонстрирует мощное ингибирование CYP450 3А4, в то время как другие препараты (например, низкие дозы, одной силы), как правило, незначителен и связан с ингибированием. Усиление воздействия акалабрутиниб могут потенцировать риск развития токсических эффектов, таких как кровотечение, инфекцию, цитопений, злокачественных новообразований, а также мерцательной аритмии или трепетания предсердий.

Пища может замедлить поглощение акалабрутиниб, но не влияет на общую степень абсорбции. Когда один 75 мг доза акалабрутиниб вводили с высоким содержанием жиров, высококалорийной пищи (примерно 918 калорий; 59 г углеводов, 59 г жира, 39 г белка) у здоровых испытуемых, средний акалабрутиниб Смах уменьшается на 73%, а время достижения Смах была отложена на 1-2 часа по сравнению с введением под постился условиях. Однако, значит АУК не пострадал.

Управление: Акалабрутиниб могут управляться с или без пищи. Пациенты должны избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока во время лечения акалабрутиниб.