Ceftriaxone Sodium и Ожирение

• Непатентованное наименование: ceftriaxone
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Rocephin, Rocephin IM Convenience Kit, Rocephin ADD-Vantage

Острым средним отитом (АОМ)

Лечение АОМ, вызванные пневмококками, гемофильной инфекции (в том числе β-лактамаза-продуцирующие штаммы), или Moraxella катарального (в том числе β-лактамаза-продуцирующих штаммов).

Когда противоинфекционные указано, ААП рекомендует высокие дозы амоксициллина или амоксициллина и клавуланат качестве препаратов выбора для начального лечения АОМ; некоторые цефалоспорины (cefdinir, цефподоксим, цефуроксим, Цефтриаксон) рекомендуется в качестве альтернативы для начального лечения в пенициллин аллергических пациентов без тяжелой и/или последние пенициллинов-аллергические реакции.

Эффективно для первичного или повторного обращения с АКМ; хороший выбор, когда пациент имеет стойкую рвоту или иначе не может терпеть устный режим.

Одиночн-дозы препаратов могут быть использованы, но производитель предупреждает, что потенциально более низкие курс лечения должен быть сбалансирован с преимуществами однократной дозы лечебного препарата. ААП государств в 1 - или 3-дневный режим может использоваться для первоначального лечения АОМ, но предупреждает, что более одной дозы может потребоваться для предотвращения рецидива.

ААП рекомендует 3-дневный режим для повторного лечения ОСО у пациентов, которые не ответили на первоначальный противоинфекционных препаратов.

Изучите рекомендации ААП клинической практике для АОМ для получения дополнительных сведений о диагностике и ведению АОМ.

Инфекции костей и суставов

Лечение инфекции костей и суставов (например, остеомиелит, септический артрит), вызванные чувствительными стафилококк, С. рпеимопіае, Энтеробактер, кишечная палочка, клебсиелла пневмонии, или Протей mirabilis.

Иоси рекомендует нафциллин (или Оксациллин), Цефазолин или Цефтриаксон в качестве препаратов выбора для лечения родном остеомиелите позвоночника или протезирования совместной инфекции, вызванные Оксациллин-чувствительных стафилококков. Если вызвана β-гемолитические стрептококки, Иоси рекомендует пенициллин G или Цефтриаксон. Если вызвана угрей Cutibacterium (ранее Propionibacterium угрей), Иоси рекомендует пенициллин G или Цефтриаксон.

Цефтриаксон рекомендуется в качестве альтернативы ципрофлоксацин для лечение родные позвоночного остеомиелита, вызванных чувствительными грибами.

Эндокардит

Лечение эндокардита, вызванного стрептококками группы viridans (например, С. Миллери группа, С. мутанс, С. salivarius, S. в единую плоть и кровь) или nonenterococcal группы D стрептококков (например, С. gallolyticus [ранее С. бовис]) с участием родной клапанов или протезов клапанов или других искусственных материалов.

Лечение эндокардита, вызванных С. pneumoniae и С. пирролидонилпептидаза (группа A β-гемолитические стрептококки; газ), С. agalactiae (стрептококки группы B; ГБС), или стрептококки группы C, F или G с участием родной клапанов или протезов клапанов или других искусственных материалов.

Лечение эндокардит, вызванный энтерококками (например, энтерококк faecalis, Е. faecium) с участием нативных клапанов или протезов клапанов или других искусственных материалов.

Лечение эндокардита, вызванного привередливые грамотрицательных бацилл группы HACEK (например, гемофилии, Aggregatibacter, Cardiobacterium хоминис, Эйкенеллу corrodens, Kingella).

АХА рекомендует лечение эндокардита осуществляться в консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям, особенно когда эндокардит, вызванных С. pneumoniae и β-гемолитические стрептококки, стафилококки или энтерококки.

Изучите рекомендации от АХА для дополнительной информации по управлению эндокардит.

Инфекции ЖКТ

Лечение сальмонеллеза гастроэнтерит. Анти -- infectives, как правило, не используется в в противном случае здоровых лиц с неосложненным (неинвазивный) гастроэнтерит, вызванный сальмонеллой nontyphoidal (например, сероваров сальмонелл enteritidis, Не или Typhimurium); антибактериальное лечение рекомендуется в тех с тяжелой формой сальмонеллеза гастроэнтерит и те на увеличенном риске для инвазивных заболеваний. При необходимости, выберите антиинфекционной на основе в пробирке восприимчивость.

Лечение шигеллез, вызванные чувствительными шигелл Зонне или С. Флекснера. Противоинфекционные как правило, указываются в дополнение к жидкости и электролитов у пациентов с тяжелой шигеллез, дизентерия, или базовой иммуносупрессии. Режим эмпирической терапии могут быть использованы, но в лабораторных условиях провести тестирование на чувствительность указано, поскольку сопротивление является общим. Цефтриаксон является препаратом выбора для шигеллеза, вызванного ампициллин и Ко-тримоксазол-устойчивых штаммов и, когда в пробирке восприимчивость неизвестно.

Эмпирическое лечение инфекционной диареи. Альтернатива для эмпирической терапии тяжелых бактериальных диареи у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков в ожидании результатов диагностических исследований; ципрофлоксацин препарат выбора.

Интраабдоминальные инфекции

Лечение интраабдоминальной инфекции, вызванные чувствительными E. coli и K. pneumoniae, обладающих, обычно бактероиды, клостридии, пептострептококки или.

Могут быть использованы только для начального эмпирического лечения легкой и среднетяжелой внебольничной инфекции желчевыводящих путей (острого холецистита или холангита), но должны быть использованы в сочетании с метронидазолом для начального эмпирического лечения легкой и среднетяжелой внебольничной extrabiliary интраабдоминальными инфекциями.

Менингит и другие инфекции ЦНС

Лечение менингита, вызванного чувствительными культура H. influenzae, менингококк, или S. рпеимопіае. Препаратом выбора для менингитов, вызванных этими бактериями. Считают, что С. пневмококка со сниженной чувствительностью к цефалоспоринам были зарегистрированы с увеличением частоты и восприимчивость уже не может считаться.

Лечение менингита и других инфекций ЦНС, вызванных чувствительными бактериями семейства Enterobacteriaceae (например, кишечная палочка, клебсиелла).

Использовать С или без других антибактериальных (например, ампициллин, гентамицин, ванкомицин) для эмпирической терапии менингита в ожидании результатов культуры ФГО и в пробирке тестирования на чувствительность. Не используйте только для эмпирической терапии менингита, когда monocytogenes листерии, энтерококки, стафилококки, и синегнойная палочка может быть вовлечен.

Препаратом выбора для лечения госпитальных вентрикулиты и менингит, вызванные чувствительными β-лактамаза-продуцирующих культура H. influenzae и S. pneumoniae или энтеробактерий. Альтернативой пенициллину G для лечения связанных с оказанием медицинской помощи вентрикулиты и менингит, вызванные чувствительными К. угорь (ранее P. аспеѕ).

Инфекции Дыхательных Путей

Лечение инфекций дыхательных путей (включая пневмонии), вызванных чувствительными золотистого стафилококка, С. рпеимопіае, культура H. influenzae и H. parainfluenzae, Е. aerogenes, E. сoli, К. pneumoniae и П. мирабилис, или бактерии Serratia marcescens.

Лечение внебольничной пневмонией (ВП). Рекомендованный САР и IDSA Среди в качестве альтернативы для лечения колпачок, вызванных пенициллин-чувствительными S. pneumoniae и в качестве предпочтительного препарата для лечения кап, вызванных пенициллин-резистентные пневмококки S. pneumoniae, предлагаемых в пробирке восприимчивость продемонстрировали. Предпочтительным препаратом для лечения цоколя, вызванных β-лактамаза-продуцирующих культура H. influenzae. Также рекомендуется в определенной комбинации схем, применяемых для эмпирического лечения колпачок. Выберите режим для эмпирического лечения колпачок на основе, скорее всего, патогенов и местных особенностей восприимчивости; после того, как возбудитель выявлен, изменить, чтобы обеспечить более специфической терапии (возбудитель-направленная терапия).

Альтернатива для лечения острого бактериального синусита. Пероральный амоксициллин или фиксированной комбинации амоксициллина и клавуланат обычно рекомендуется для эмпирического лечения. У детей, рвота, не в силах мириться или вряд ли придерживаться первоначальной пероральной терапии, лечение может быть начато с Цефтриаксоном, а потом переходили на устную режим, если клиническое улучшение наблюдается в течение 24 часов. Также альтернативой для тяжелого гайморита, требующих госпитализации.

Сепсис

Лечение септицемии, вызванные чувствительными стафилококки, пневмококки S. pneumoniae, Е. coli, культура H. influenzae, или K. рпеимопіае.

Инфекции кожи и структуры кожи

Лечение кожи и кожи структуры инфекций, вызванных чувствительными золотистый стафилококк, эпидермальный С., С. pyogenes, стрептококки группы viridans, E. в клоаках, Е. coli, К. oxytoca, K. pneumoniae, обладающих, П. мирабилис Морганелла morganii, С. marcescens, инфекциями, вызванными Acinetobacter calcoaceticus, бактероидам, или пептострептококки.

Используется для лечения инфекции кожи и структуры кожи, вызванных PS. аегидіпоѕа. Учесть, что многие штаммы ПС. синегнойной палочки чувствительны только к высоким концентрациям Цефтриаксон в пробирке и устойчивые штаммы были разработаны во время терапии с наркотиками. Не используйте только в какой-либо инфекции где PS. aeruginosa, могут присутствовать.

Используется в множественных лекарственно антиинфекционной схем эмпирического лечения некротизирующих инфекций кожи, фасции и мышцы. Широкого спектра важно освещение, поскольку некротический фасцит (включая Fornier гангрена) может быть полимикробной этиологии (например, смешанных аэробно-анаэробных инфекций) или monomicrobial (например, С. pyogenes, золотистого стафилококка, Вибрио вулнификус, Аэромоноз hydrophila, пептострептококки).

Эмпирическое лечение некоторых хирургических инфекций. Используется в сочетании с метронидазолом для инфекций после ГУ или ГУ хирургии; используется отдельно или в сочетании с ванкомицином для инфекций после процедур, связанных подмышечной впадине или брюшины.

Эмпирическое лечение зараженных укусом животного раны или эмпирическое лечение умеренной или тяжелой диабетической стопы инфекции.

Инфекции Мочевыделительного Тракта (Utis)

Лечение осложненных и неосложненных ИМП, вызванных чувствительными Е. coli, К. pneumoniae и М. morganii, П. мирабилис, или как P. vulgaris.

Может быть препаратом выбора для лечения осложненных инфекций мочевых путей, вызванных чувствительными бактериями семейства Enterobacteriaceae, включая чувствительные штаммы Е. coli, К. pneumoniae и P. В rettgeri, М. morganii, П. обыкновенная, или P. stuartii; аминогликозидов, как правило, одновременно используются при тяжелых инфекциях.

Цефтриаксон (подобно другим цефалоспоринам третьего поколения) вообще не должны использоваться для лечения неосложненных ИМП, когда другие противоинфекционные с более узким спектром активности могут быть использованы.

Актиномикоз

Используется для лечения инфекций, вызванных актиномицетов. Пенициллин G, как правило, препаратом выбора для первичного лечения всех форм актиномикоза, в том числе грудной, брюшной полости, мочеполовых органов, ЦНС и шейно инфекций.

Инфекции Bartonella

Лечение бактериемии, вызванных Bartonella Кинтана (в сочетании с пероральными эритромицин или Азитромицин перорально). Оптимальный антибактериальных схем лечения инфекций, вызванных Б. Кинтана-не выявлены; различные препараты используются или рекомендованы. Инфекции, как правило, сохраняются или рецидивируют и длительном лечении (несколько месяцев или более), как правило, необходимо.

Возможная роль цефтриаксона в лечении инфекций, вызванных Bartonella henselae (например, болезни от кошачьих царапин, ангиоматоз бациллярный, peliosis гепатит) не определено. Кошачьих царапин болезнь, как правило, является самоопределение, ограниченные в иммунокомпетентных лиц и могут спонтанно исчезнуть через 2-4 месяца; некоторые клиницисты предполагают, что антиинфекционной терапии считается для остро или тяжелобольных пациентов с системными симптомами, особенно с гепатоспленомегалией или болезненная лимфаденопатия, и такая терапия скорее показана у пациентов с иммунодефицитом. Противоинфекционные также показана пациентам с инфекциями В. henselae, которые разрабатывают ангиоматоз бациллярный, neuroretinitis, или синдром Парино oculoglandular по. Оптимальный противоинфекционных препаратов на лечение болезни кошачьих царапин или других В. henselae инфекций не выявлено.

Инфекции Capnocytophaga

Лечение инфекций, вызванных Capnocytophaga canimorsus.

Оптимальных схем лечения Capnocytophaga инфекций не выявлено; некоторые клиницисты рекомендуют пенициллин G или же третье поколение цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефтриаксон), а карбапенемов (Имипенем, Меропенем), ванкомицин, фторхинолоны, или клиндамицин.

Мягкий шанкр

Лечение мягкого шанкра (язвы половых органов, вызванных Х. путем).

CDC и другие рекомендуют Азитромицин, Цефтриаксон, ципрофлоксацин, эритромицин или как препараты выбора для лечения шанкроида. ВИЧ-инфицированных пациентов и необрезанных пациентов не отвечают на лечение, а также те, кто являются ВИЧ-отрицательными, или обрезание.

Гонорея и ассоциированные инфекции

Лечение неосложненных шейки матки, уретры, прямой кишки, или глоточной инфекции, вызванные чувствительными гонококков у взрослых, подростков и детей. Двойное комбинированное лечение с цефтриаксона и азитромицина является режим выбора для большинства пациентов.

Лечение гонококковый конъюнктивит у взрослых и подростков; двойной комбинированной лечения с цефтриаксоном и азитромицином является выбор режима. Потому что только ограниченные данные относительно лечения гонококковый конъюнктивит, рассмотрите возможность консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Первоначальное лечение диссеминированной гонококковой инфекции. Препаратом выбора для начального лечения парентеральных у взрослых, подростков и детей, особенно при менингите, эндокардите, или участвует конъюнктивита.

Эмпирического лечения острого эпидидимита. Используется в сочетании с доксициклином, если инфекция, скорее всего, вызвана Н., передаваемых половым путем gonorrhoeae и хламидии трахоматис; используется в сочетании с Левофлоксацин или Офлоксацин при инфекции, скорее всего, вызваны половым путем хламидиоз, гонорея и кишечные бактерии.

Пробное лечение проктита до доступности диагностических результатов лабораторных испытаний; используется в сочетании с доксициклином.

Парентерально профилактика и пробное лечение гонореи у новорожденных, родившихся от матерей с гонореей. Рекомендуется также в других новорожденных если актуальные эритромицин профилактики является недоступным, особенно для новорожденных, родившихся у женщин, которые находятся в группе риска гонококковой инфекции и не получил никакого дородового ухода.

Лечение бленнорея новорожденных, вызванной Н. трипперов. Одной дозы лечебного препарата Цефтриаксон является адекватной для лечения гонококковый конъюнктивит, но младенцев с бленнорея новорожденных следует госпитализировать и обследовать на признаки диссеминированной инфекции (например, сепсис, артрит, менингит). CDC рекомендует, что дети с гонококковой офтальмии осуществляться в консультации с специалистом по инфекционным заболеваниям.

Лечение диссеминированной гонококковой инфекции (например, сепсис, артрит, менингит) и гонококковой волосистой части головы гнойнички у новорожденных. Противопоказаны в некоторых новорожденных. ААП рекомендует Цефотаксим у новорожденных с гипербилирубинемией.

Сохранять бдительность для неудачи лечения (подтверждается стойких симптомов или положительные результаты теста, несмотря на лечение). Считают, что Н. трипперов со сниженной чувствительностью к цефтриаксону и/или цефиксим или другие цефалоспорины сообщили в США и других странах.

Если инфекция сохраняется (недостаточность лечения) и повторное заражение маловероятно, культуры соответствующих клинических образцов и выполнять в восприимчивости лабораторных испытаний. Также консультация специалиста по инфекционным заболеваниям, учебный центр по профилактике ЗППП/ВИЧ-инфекции, местной или государственной программы департамент здравоохранения СТД или CDC (404-639-8659) за консультацией по получению культур, в лабораторных условиях провести тестирование на чувствительность, и лечение. Сообщать о возможных неудачах лечения в КДЦ через местные или государственные департаменты здоровья в течение 24 часов после постановки диагноза.

Эмпириокритицизм противоинфекционной профилактики в жертв сексуального насилия; 3-препарат для профилактики лечения Цефтриаксон, азитромицин и метронидазол (или Тинидазол) обеспечивает покрытие против гонорея, хламидиоз, трихомониаз и бактериальный вагиноз.

Лептоспироз

Лечение тяжелых лептоспироз, вызванный Leptospira.

Лептоспироз-это сифилис инфекции, которые могут протекать как в виде самостоятельного общества системное заболевание до тяжелой, угрожающей жизни болезнью, которая включает желтуха, почечная недостаточность, кровоизлияния, аритмии сердца, пневмонит, и обвал гемодинамики (болезнь Васильева-Вейля).

Пенициллин G обычно считается препаратом выбора для лечения умеренной до тяжелой лептоспироз; доксициклин используется при менее тяжелых инфекциях. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) или макролиды (Азитромицин) также были рекомендованы для тяжелых инфекциях.

Болезнь Лайма

Лечение раннего неврологические болезни Лайма при острых неврологических проявлений, таких как менингит или радикулопатии. Цефтриаксон является препаратом выбора; альтернативы И. Цефотаксим или IV пенициллина г. Хотя устное лечения (доксициклин, амоксициллин, цефуроксим аксетил) могут быть эффективны на ранней локализованной или ранняя диссеминированная стадия болезни Лайма связанных с мигрирующей эритемой в отсутствие специфических неврологических проявлений или дополнительные атриовентрикулярная (АВ) блокада сердца, парентеральный режим обычно рекомендуется, когда бывают обострения неврологических проявлений.

Лечение Лайм-кардит, когда режим парентерального указано. Цефтриаксон является препаратом выбора; альтернативы И. Цефотаксим или IV г. пенициллин хотя режим парентерально, как правило, рекомендуется для первоначального лечения госпитализированных больных, устный режим (доксициклин, амоксициллин, цефуроксим аксетил) может быть использована для завершения терапии и амбулаторным больным.

Лечение Лайм-артрита, когда режим парентерального указано. Цефтриаксон является препаратом выбора; альтернативы И. Цефотаксим или IV г. пенициллин несмотря на сравнительную безопасность и эффективность устного и IV анти-infectives для лечения артрита Лайма не оценен в полной мере, те, с сопутствующими неврологическими заболеваниями, как правило, должны получить режим парентерально.

Лечение поздних неврологических болезнь Лайма влияет на ЦНС или периферической нервной системы (например, энцефалопатии, нейропатии). Цефтриаксон является препаратом выбора; альтернативы И. Цефотаксим или IV г. пенициллин

Инфекции менингококк

Лечение инвазивных инфекций, в том числе менингита, вызванного N. meningitidis, выделенных; является препаратом выбора для эмпирической терапии предполагаемой менингококковой инфекции.

Ликвидации носоглоточное носительство N. meningitidis, выделенных у пациентов с инвазивной менингококковой инфекции, которые не получали лечение с цефтриаксона или другого третьего поколения цефалоспоринов. Рекомендуемые схемы лечения Цефтриаксоном, рифампин, или Ципрофлоксацин; все 90-95% эффективным.

Химиопрофилактика для профилактики менингококковой инфекции в бытовые или другие тесные контакты пациентов с инвазивной менингококковой инфекции. Рекомендуемые схемы лечения Цефтриаксоном, рифампин, или Ципрофлоксацин; все 90-95% эффективным.

Контроль вспышки менингококковой инфекции, когда вспышка включает в себя ограниченное количество (например, в одной школе), особенно когда это касается менингококковой напрягаться не представлены в настоящее время доступна менингококковых вакцин. Массовая химиопрофилактика не рекомендуется, чтобы контролировать крупные вспышки.

Инфекции Нокардиоз

Лечение nocardiosis вызвана Нокардиоз.

Ко-тримоксазол (фиксированная комбинация сульфаметоксазола и триметоприма) обычно является препаратом выбора для лечения nocardiosis. Другие препараты, которые были использованы по отдельности или в комбинированной терапии для лечения nocardiosis включает сульфаниламид в одиночку (сульфаметоксазол [нет в свободной продаже в США], сульфадиазин), амикацину, тетрациклины, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, цефуроксим), цефокситина, карбапенемы (Имипенем и Меропенем), фиксированную комбинацию амоксициллина и клавуланат, Кларитромицин, циклосерин, или линезолид.

Альтернатива ко-тримоксазола для лечения кожи и структуры инфекции кожи, вызванные Нокардиоз (например, Н. farcinica, Н. brasiliensis). Длительное антибактериальное лечение (6-24 месяцев) и/или нескольких-препарат антибактериального лечения могут быть необходимы для тяжелых или распространение инфекции или у пациентов с иммуносупрессией.

Воспалительные заболевания тазовых органов (PID)

Лечение ПИД, вызванной Н. трипперов.

При И. лечение показано, схемы цефокситина (или цефотетан) в сочетании с доксициклином или схеме клиндамицина в сочетании с гентамицином рекомендуется. ЦКЗ государств Цефтриаксон может быть эффективным, но менее активен, чем цефотетан или цефокситина против анаэробных бактерий.

Когда им и режим перорального приема используется для лечения легкой до умеренно тяжелой острой ПИД, CDC рекомендует один им дозу цефтриаксона, цефокситина (с устной пробенецид), или другие парентеральный цефалоспорин третьего поколения (например, Цефотаксим) в сочетании с устной доксициклин (С или без устного метронидазол).

Потому что Цефтриаксон (подобно другим цефалоспоринам) не активен в отношении хламидий, одновременное применение активных лекарств против хламидий (например, доксициклина) необходимо, когда эти организмы подозреваются патогенов.

Возвратный Тиф

Лечение возвратного тифа, вызванных Borrelia recurrentis; другие препараты (например, тетрациклины, пенициллин G) обычно считаются препаратами выбора.

Сифилис

Альтернатива для лечения первичного или вторичного сифилиса в пенициллин аллергических небеременных взрослых и подростков.

Альтернатива для лечения латентного сифилиса в пенициллин аллергических небеременных взрослых и подростков.

Альтернатива для лечения нейросифилиса в пенициллин аллергических небеременных взрослых и подростков.

ЦКЗ рекомендует консультации специалиста при принятии решений относительно лечения сифилиса в пенициллин аллергических пациентов.

Оптимальная дозировка и продолжительность цефтриаксона при лечении первичного, вторичного и скрытого сифилиса или нейросифилиса не определен и тщательное наблюдение необходимо. Учитывать возможность перекрестной чувствительности между пенициллина и Цефтриаксона. Если контроль за исполнением альтернативные схемы лечения не может быть гарантирована, CDC рекомендует десенсибилизации и лечения с соответствующей пенициллин G подготовка.

КДК говорится, что Цефтриаксон является возможной альтернативой для лечения младенцев или детей с клиническими проявлениями врожденного сифилиса, в некоторых случаях, когда пенициллин G не доступен (т. е., при нехватке пенициллин). Используйте в консультации со специалистом по лечению детей с врожденным сифилисом и с рядом клинических, серологических и ФГО последующих.

Брюшного тифа и других инвазивных инфекций сальмонеллы

Лечение брюшного тифа или паратифа (брюшного тифа) или септицемия, вызванные сероваров сальмонелл брюшного тифа и паратифа, соответственно, в том числе лекарственно-устойчивых штаммов. Препаратом выбора для эмпирической терапии брюшного тифа в ожидании результатов восприимчивости лабораторных испытаний.

Лечение инвазивных инфекций (карбункул, остеомиелит) вызванный nontyphoidal сальмонеллы, в том числе Typhimurium сальмонеллы серовара.

Для лечения сальмонеллеза гастроэнтерит.

Болезнь Уиппла

Лечение болезни Уиппла, прогрессивный системные инфекции, вызванные Tropheryma whipplei (ранее Tropheryma whippelii). Оптимальные режимы не определены; некоторые клиницисты рекомендуют стартового режима парентерального (например, Цефтриаксон или пенициллин G или стрептомицин) с последующим долгосрочным (1-2 года) лечение с приема внутрь Ко-тримоксазол.

Для лечения энцефалита, вызванного т. whipplei, Иоси рекомендует первоначальное лечение с цефтриаксона в течение 2-4 недель с последующим Ко-тримоксазол или цефиксим в течение 1-2 лет.

Эмпирическая терапия у лихорадящих пациентов с нейтропенией

Эмпирической антибиотикотерапии предполагаемых бактериальных инфекций у лихорадящих пациентов с нейтропенией; используется в сочетании с аминогликозидом.

Цефтриаксон монотерапии, как правило, не рекомендуется, поскольку она не может обеспечить достаточную защиту против потенциальных патогенов (например, ПС. аегидіпоѕа).

Консультации опубликованные протоколы лечения инфекций у лихорадящих пациентов с нейтропенией для получения конкретных рекомендаций по выбору стартового режима эмпирической, когда изменить первоначальный план, возможно, последующие схемы приема и продолжительности терапии у таких пациентов. Консультация эксперта по инфекционным заболеваниям осведомлены об инфекциях у иммунокомпрометированных пациентов также рекомендуется.

Профилактика бактериального эндокардита

Альтернатива для предотвращения α-гемолитические (viridans группа), стрептококковый эндокардит у лиц, перенесших некоторых зубов или верхних процедур дыхательных путей, которые имеют сердца условия, которые ставят их на высокий риск неблагоприятного исхода от эндокардита.

Пероральный амоксициллин является обычно препаратом выбора для такой профилактики; Цефтриаксон (или Цефазолин) является альтернативой в пенициллин-аллергики или когда устное антиинфекционной не может быть использован. Не следует использовать в тех с историей анафилаксии, ангионевротический отек или крапивница после приема пенициллина.

Изучите рекомендации АХА сведения о кардиологических состояний связано с высоким риском неблагоприятных исходов от эндокардит и дополнительная информация о профилактика для профилактики бактериального эндокардита.

Периоперационная Профилактика

Периоперационной профилактики для снижения заболеваемости у пациентов, перенесших загрязненных или потенциально загрязненных хирургических процедур, в том числе билиарного тракта процедур (например, холецистэктомии), колоректальный процедур, интра-абдоминальной хирургии, или вагинальный или абдоминальная гистерэктомия, и в тех, кто проходит чисто хирургических процедур, в которых развитие инфекции в хирургическом сайта будут представлять серьезную опасность, в том числе аортокоронарное шунтирование, операции на открытом сердце, торакальной хирургии или ортопедической хирургии. Также была использована операции и в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших трансуретральную резекцию предстательной железы или почечной трансплантации.

Первое и второе поколение цефалоспоринов (Цефазолин, цефуроксим) как правило, предпочтительнее, когда цефалоспоринов, используемых для периоперационной профилактики. Третье поколение цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим) и четвертого поколения цефалоспоринов (Цефепим) обычно не рекомендуется для повседневного периоперационной профилактики, так как они стоят дорого, некоторые менее активны, чем цефалоспорины первого или второго поколения в отношении стафилококков, у них спектр действия шире, чем нужно для организмов, возникших в плановой операции, и их использование для профилактики может способствовать появлению устойчивых микроорганизмов.