Dasatinib и Еда

Не употребляйте грейпфрут или грейпфрутовый сок во время лечения дазатинибом. Грейпфрутовый сок может значительно увеличить уровни в крови и последствия дазатиниб, который может привести к чрезмерному замедлению пульса и другие расстройства проводимости, что может повлиять на функции костного мозга, в результате чего небольшое число разных типов клеток крови. Вы можете быть более склонны к развитию анемии, кровотечений или инфекции из-за низкой крови. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышку, учащенное сердцебиение, бледность, утомляемость, необычные синяки или кровотечение, лихорадка, озноб, понос, боль в горле, мышцах, крови в мокроте, потеря веса, боль или жжение во время мочеиспускания, красной или воспаленной коже или теле болячки при лечении дазатинибом. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Как правило, избегать: грейпфрут и грейпфрутовый сок может существенно повысить плазменные концентрации дазатиниба. Предлагаемый механизм заключается в ингибировании CYP450 3А4-опосредованный метаболизм первого прохода в стенке кишечника, вызванных некоторых соединений, которые присутствуют в грейпфруте. Поскольку грейпфрутовый сок ингибирует первую очередь кишечника, а не печени CYP450 3А4, величина взаимодействия является наибольшим для тех препаратов, которые подвергаются значительному метаболизму пресистемной по CYP450 3А4 (например, препараты с низкой биодоступностью). В общем, влияние грейпфрутового сока концентрация, дозы и приготовление-зависимые, и может широко варьироваться между брендами. Некоторые препараты грейпфрутового сока (например, высокая доза, двойная сила) иногда демонстрирует мощное ингибирование CYP450 3А4, в то время как другие препараты (например, низкие дозы, одной силы), как правило, незначителен и связан с ингибированием. Фармакокинетического взаимодействия с участием грейпфрутовый сок также подвержены высокой степени изменчивости терпеливый, следовательно, и степень данного пациента могут быть затронуты трудно предсказать. Потому что дазатиниб удлиняет интервал QT, высокий уровень плазме дазатиниб может увеличить риск желудочковых аритмий, таких как трепетание-мерцание и внезапной смерти.

Управление: у пациентов, получавших дазатиниб следует избегать потребления грейпфрутового, грейпфрутовый сок, и любая добавка, содержащая экстракт грейпфрута. Некоторые власти рекомендуют тщательный мониторинг токсичности (например, миелосупрессия, кровотечение, осложнения, задержка жидкости, брадикардия или другие нарушения проводимости) и снижение дазатиниб дозы в диапазоне от 20 до 40 мг в день должны быть учтены, если нет альтернатив и одновременный прием с мощным ингибитором CYP450 3А4 необходимо.