Docetaxel Intravenous и Еда

Вам желательно избегать регулярного употребления грейпфрутов и грейпфрутового сока во время приема доцетаксела. Грейпфрут и грейпфрутовый сок может значительно увеличить уровни в крови доцетаксела. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, понос, язвы во рту, задержку жидкости, боли нерва, онемение, покалывание, мышечная боль или слабость, а также нарушение функции костного мозга в результате низкого числа различных типов клеток крови. Вы также можете быть более склонны к развитию анемии, кровотечений или инфекции из-за низкой крови. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Вы должны обратиться к врачу, если вы развивать бледность, усталость, головокружение, обмороки, необычные синяки или кровотечение, лихорадка, озноб, понос, боль в горле, мышечные боли, одышка, кровь в мокроте, потерей веса, красной или воспаленной кожи, тело язвы, а также боль или жжение во время мочеиспускания. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Как правило, избегать: одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP450 3А4, такие как грейпфрутовый сок может существенно повысить плазменные концентрации доцетаксела, который является субстратом изофермента. Текущие данные предполагают, что потребление большого количества грейпфрутового сока ингибируют обе кишечника и печени CYP450 3А4 в силу определенных соединений, которые присутствуют в грейпфруте. В фармакокинетические исследования, состоящая из 7 пациентов, средняя доза-нормализуется доцетаксел системная экспозиция (AUC) увеличивается в 2,2 раза, а дорожный просвет уменьшился на 49% для внутривенного введения доцетаксел в уменьшенной дозировке 10 мг/м2 в сочетании с мощным ингибитором CYP450 3А4 кетоконазол (200 мг перорально один раз в день в течение 3 дней) по сравнению с доцетаксел назначают отдельно по 100 мг/м2. Кроме того, в случае доклад на 52-летнюю женщину с пищевода плоскоклеточный рак прием два раза в неделю химиотерапия схемы лечения, в том числе для внутривенного введения доцетаксел (40 мг/м2) сообщил, что доцетаксел AUC увеличивалась на 65% по сравнению с АУК цели в 1,96 мг*ч/л, а дорожный просвет уменьшился на 63%, С 71% В пациентов количество нейтрофилов. При отсутствии других ингибиторы CYP450 3А4, эти эффекты были приписаны ежедневное потребление 250 мл грейпфрутового сока, который больной потреблял не менее 3 месяцев. Две недели после того, как пациент прекратил принимать грейпфрутовый сок, доцетаксел АУК был ближе к целевому значению и уменьшению количества нейтрофилов было менее 35%.

Управления: использование доцетаксела в комбинации с грейпфрута и грейпфрутового сока следует избегать. Если требуется одновременное использование, уменьшение дозировки доцетаксела следует учитывать, особенно если использовать с большим количеством грейпфрутового сока и терапевтический лекарственный мониторинг доцетаксела рассмотрела в локальных протоколов лечения. Пациентам следует тщательно контролировать для развития токсичности доцетаксела, таких как кровотечения, стоматит, нейротоксичность (например, парестезии, нарушение чувствительности, боль), миалгия, астения, задержка жидкости, тошнота, рвота, понос.