Fentanyl, Fentanyl Citrate, Fentanyl Hydrochloride и Высокий холестерин (Гиперлипопротеинемия, Гипертриглицеридемия, Ситостеролемия)

• Непатентованное наименование: fentanyl
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Duragesic, Abstral, Fentora, Subsys, Actiq, Ionsys, Lazanda, Onsolis, Sublimaze

В предоперационном периоде, во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде парентерально своим сильным обезболивающим действием.

Парентерально-за боли, которая, скорее всего, будут непродолжительными (например, связанные с диагностических процедур, ортопедических манипуляций) и может управляться с коротк-действуя агонист опиатов, такие как фентанил.

Им для облегчения послеоперационной боли и дискомфорта. Однако к IV маршруту (в том числе пациент-контролируемая анальгезия) является предпочтительным для введения опиатного агониста после серьезных хирургических вмешательств, поскольку повторные инъекции могут вызвать боль и травмы.

Система трансдермально как фентанил гидрохлорид лекарственного электрофореза какое-трансдермальный для краткосрочного лечения острой послеоперационной боли у пациентов, требующих опиатной анальгезии в условиях стационара. Инициировать только после того, как приемлемое обезболивание было достигнуто с помощью других опиатных анальгетиков. Использовать только у пациентов, которые в достаточной степени бдительным и иметь адекватную когнитивную способность понять инструкции по применению. Должна быть прекращена до выписки из больницы.

Из-за риска опасных для жизни угнетение дыхания, фентанил трансдермальный системы (например, Duragesic) и трансмукозный немедленным высвобождением препаратов (буккальные таблетки, буккальные таблетки, таблетки подъязычные, спрей сублингвальный, назальный спрей) противопоказаны в управлении острых или послеоперационные боли. (См. противопоказания при предостерегает.)

В симптоматическое лечение острой боли, запас опиоидных анальгетиков при болях в результате тяжелых травм, тяжелых заболеваний или хирургических процедур, или когда nonopiate Альтернативы для снятия боли и восстановлении функция, как ожидается, будут неэффективны или противопоказаны. Использовать меньшую эффективную дозу в течение кратчайшего срока после длительного использования опиатов часто начинается с лечение острой боли. Оптимизировать одновременное применение других соответствующих процедур. (См. управление заместительной терапии при острой боли при дозировке и администрации).

Трансдермально как системы фентанил трансдермальный (например, Duragesic) в опиатного-толерантных пациентов к обезболиванию, что является достаточно серьезным, чтобы потребовать длительного, ежедневного, круглосуточного использования опиатного анальгетика. Из-за опасности наркомании, жестокого обращения и злоупотреблений, связанных с опиатами, даже в рекомендованных дозах, и из-за большого риска передозировки и смерти с пролонгированным действием опиатов составы, резерв для использования, когда альтернативные варианты лечения (например, nonopiate анальгетики, немедленным высвобождением опиатов) являются недостаточными или не допускать.

Transmucosally как немедленным высвобождением препарата (буккальные таблетки, буккальные таблетки, таблетки подъязычные, спрей сублингвальный, назальный спрей) для управления боли прорыв только у пациентов, которые уже лечат, и толерантные, опиаты круглосуточно стойких раковых болей. Пациент должен продолжать получать круглосуточную заместительной терапии при приеме этих трансмукозный немедленным высвобождением препаратов для купирования прорывной боли.

Не используйте трансдермальные системы фентанила или трансмукозный немедленным высвобождением препаратов у пациентов, которые не являются опиоидных терпимо.

Пациенты считаются опиатов терпимо, если они получают круглосуточную заместительной терапии, состоящий из не менее 60 мг устных морфина сульфата в день, 25 мкг трансдермального фентанила в час, 30 мг устных оксикодон ежедневно, 8 мг устные гидроморфон гидрохлорида в день, 25 мг устные оксиморфон гидрохлорида в день, или equianalgesic дозу другой опиоидных ежедневно в течение как минимум 1 недели.

В управлении тяжелой хронической боли, связанной с неизлечимой болезни, таких как рак, главной целью противоболевой терапии, чтобы пациент относительно безболезненно при этом сохраняя хорошее качество жизни, насколько это возможно.

Хотя рассмотрение зависимость потенциала опиоидных агонистов часто ограничивает их эффективное использование многих врачей в онкологических больных с тяжелой хронической боли, такие соображения неуместны в контексте болезни.

Трансдермально как системы фентанил трансдермальный (например, Duragesic) в опиатного-толерантных пациентов к обезболиванию, что является достаточно серьезным, чтобы потребовать длительного, ежедневного, круглосуточного использования опиатного анальгетика. Из-за опасности наркомании, жестокого обращения и злоупотреблений, связанных с опиатами, даже в рекомендованных дозах, и из-за большого риска передозировки и смерти с пролонгированным действием опиатов составы, резерв для использования, когда альтернативные варианты лечения (например, nonopiate анальгетики, немедленным высвобождением опиатов) являются недостаточными или не допускать.

Пациенты считаются опиатов терпимо, если они получают круглосуточную заместительной терапии, состоящий из не менее 60 мг устных морфина сульфата в день, 25 мкг трансдермального фентанила в час, 30 мг устных оксикодон ежедневно, 8 мг устные гидроморфон гидрохлорида в день, 25 мг устные оксиморфон гидрохлорида в день, или equianalgesic дозу другой опиоидных ежедневно в течение как минимум 1 недели.

Как правило, использовать опиаты для лечения хронической боли (т. е. боль продолжительностью >3 месяцев или прошло время нормальных заживлению тканей), который не связан с активного лечения рака, паллиативная помощь, или в конце срока службы ухода, только если других соответствующих нефармакологической и фармакологической nonopiate стратегий оказалась неэффективной, и ожидаемые выгоды как для облегчение боли и функциональное улучшение, как ожидается, перевешивают риски.

Если используются для хронической боли, опиатных анальгетиков должны быть частью комплексного подхода, который включает в себя также соответствующие нефармакологическую модальностей (например, когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации, биологическая обратная связь, функциональное восстановление, ЛФК, определенных хирургических операциях) и другие соответствующие фармакологические препараты (например, nonopiate анальгетиками, обезболивающими добавками, например некоторые противосудорожные и антидепрессанты для определенных условий невропатической боли).

Имеющихся доказательств недостаточно, чтобы определить, является ли долгосрочной заместительной терапии для хронической боли при постоянной боли или улучшение функции и качества жизни или превосходит другие фармакологической и нефармакологической процедуры. Использование связано с серьезными рисками (например, расстройств, связанных с употреблением опиатов, передозировка). (См. управление заместительной терапии для хронической Noncancer боли при дозировке и администрации).

В дополнение к общей или местной анестезии, включая нейролептанальгезии, в котором оно часто используется в комбинации с дроперидолом.

Для индукции и поддержания анестезии, чтобы обеспечить допризывного седации и аналгезии, обеспечить обезболивание по доразмещению сосудистой линии, тупой гемодинамики и стресс-ответ на ларингоскопию и интубацию, снизить требования для других анестетиков, повышают периоперационной гемодинамической стабильностью, обеспечивает послеоперационное обезболивание.

В качестве компонента сбалансированной анестезии или общей анестезии опиум для ИЖ (сбалансированная анестезия, в котором в IV анестетика полностью заменяет газового анестетика).

Может быть особенно полезным перед операцией перед операцией, короткой продолжительности и малой хирургии в амбулаторных и диагностических процедур или процедур, которые требуют, что пациент проснулся или очень слегка обезболивают.

Когда затухание ответ на хирургический стресс, что особенно важно, может быть введен кислород и скелетных миорелаксантов для обеспечения анестезией без применения дополнительных обезболивающих препаратов.

Чтобы предотвратить или облегчить тахипноэ и послеоперационное появление бреда.

Ранее была доступна для ограниченного использования как в виде сокращения длительности подготовки (трансмукозный) premedicant (фентанил Оралет) до анестезии или для индуцирования седация с сохранением сознания перед диагностическими или лечебными процедурами в контролируемой обстановке анестезии. Однако, этот препарат не является коммерчески доступным для использования в США и в настоящее время доступна буккальные препараты (Actiq ромб, Fentora таблетки, родовые устные трансмукозный фентанил цитрат ромб) помечены только для управления боли прорыва в опиатного-толерантных пациентов с хронической онкологической боли.