Fluorouracil Intravenous, Injection и Мультивитамины с минералами

Продукты, содержащие фолиевую кислоту, могут усиливать действие фторурацила. Вы можете быть более склонны к развитию серьезных побочных эффектов, таких как анемия, кровотечения, инфекции и повреждения нервов, когда эти препараты используются вместе. Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную тошноту, рвоту, понос, бледность кожи, усталость, головокружение, обмороки, необычные кровотечения или кровоподтеки, кровь в стуле, жар, озноб, ломота в теле, гриппоподобный синдром, кожные реакции, рот язвы или язвы, и/или онемение, жжение или покалывание в руках и ногах. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Пристально следить: одновременное применение С фолат терапия может усиливать фармакологические эффекты 5-фторурацила (5-фу). Точный механизм взаимодействия неизвестен. Несмотря на усиление 5-фу цитотоксичность может быть использован в некоторых больных раком, повышенной токсичности, должны также быть рассмотрены. Смертность от острого энтероколита, диареи и дегидратации отмечаются у пожилых пациентов, получающих еженедельно лейковорин и фторурацил. В клиническом исследовании, состоящий из 148 пациентов с развитой отсутствии лечения колоректального рака, еженедельного введения 5-фу (600 мг/м2) в комбинации с лейковорином (500 мг/м2) было связано с повышением ставки, чем 5-фу в одиночку (23% против 8%). Однако, комбинация была также более токсичен, чем 5-фу в одиночку, о чем свидетельствует высокий уровень ранг 3 до 4 понос (19.5% против 8,5%) и конъюнктивит (26.5% против 5.6%), а также зарегистрирован один случай токсического смерти против никто. Никаких различий в медиане выживаемости и времени до прогрессирования наблюдались между двумя группами. Аналогичные результаты наблюдались в другом исследовании с капецитабином, пролекарство 5-фу. Взаимодействие сообщалось также фолиевой кислоты. Опубликованный случае отчет описывает двух пациентов, которые были госпитализированы в течение предположительно 5-фу интоксикации (анорексия, тяжелая рот язвы, кровавый понос, кровотечение из влагалища) при одновременном применении с поливитаминами, содержащими фолиевую кислоту (0,5 мг 5 мг в одной и в другой). Оба пациента переносятся последующие курсы 5-фу на предыдущей дозы после отмены поливитаминов. Еще один опубликованный отчет описывает больной раком молочной железы, который умер во время лечения капецитабином (2500 мг/м2 ежедневно в течение 14 дней каждые 3 недели) при приеме фолиевой кислоты 15 мг/сут. У пациента развилась диарея, рвота, ладонно-подошвенный синдром восемь дней после начала терапии капецитабином. Ее состояние ненадолго улучшилось после прекращения приема капецитабина и тогда фолиевую кислоту, но она впоследствии развился некротический колит и умер от септического шока и сосудистого коллапса.

Управления: будьте внимательны, если 5-фу или его пролекарств (например, Капецитабин тегафур) назначаются в сочетании с лейковорином. Более низкие дозы 5-фторурацила или пролекарство может потребоваться. Терапия с лейковорином и фторурацилом не должно быть начато или продолжено у пациентов с симптомами желудочно-кишечной токсичности, пока такие симптомы не решен. Внимательно следить за больных с диареей, пока она не разрешится. Монитор для других потенциальных токсичности 5-фу, таких как нейтропения, тромбоцитопения, стоматит, кожные реакции, и невропатия. Пациенты должны быть проинструктированы, чтобы избежать принимать добавки фолиевой кислоты или поливитаминных препаратов, содержащих фолиевую кислоту, не обсудив этот вопрос со своим врачом.