Gengraf Oral и Еда

Грейпфрут и грейпфрутовый сок может увеличить уровни циклоспорина в вашем теле, да и вообще не следует употреблять во время лечения. Высокий уровень в крови циклоспорина может привести к увеличению риска серьезных побочных эффектов на почки, печень и функций нервной системы. Если регулярно употреблять грейпфруты или грейпфрутовый сок, вы должны быть проверены на побочные эффекты и/или изменений уровня циклоспорина. Однако, не увеличение или уменьшение количества грейпфрутового продукты в свой рацион без предварительной консультации с врачом. Вы должны также принять циклоспорина на последовательное расписание с учетом времени суток и отношения к пище. Пусть ваш врач знаю, если вы испытываете лихорадка, сыпь, тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита, темная моча, желтуха (пожелтение кожи или глаз), снижение мочеиспускание, чрезмерная жажда, отеки, увеличение веса, головокружение, усталость, слабость, головная боль, затуманенное зрение, онемение/жжение/покалывание в руках и ногах, дрожь или судороги, так как они могут быть симптомы, вызванные чрезмерными эффектами циклоспорина.

Как правило, избегать: администрация с соком грейпфрута (по сравнению с водой или апельсиновым соком) было показано, что повышение концентрации в крови циклоспорина с относительно высокой степенью изменчивости терпеливый. Механизм ингибирования CYP450 3А4-опосредованный метаболизм первого прохода в стенке кишечника путем определенного соединения, содержащиеся в грейпфрутах.

Как правило, избегать: администрация в красном вине или виноградном соке может снижать концентрации в крови циклоспорина. В 12 здоровых добровольцев, 12 унций общей сложности Мерло употреблять за 15 минут до и в течение циклоспорин администрации (один 8 мг/кг дозы Сандиммун) уменьшилась циклоспорина в крови пик концентрации (Cmax) и системного воздействия (АУК) на 38% и 30% соответственно, по сравнению с водой. Время достижения пиковой концентрации (Tmax) в два раза, и оральный клиренс увеличился на 50%. Аналогичным образом, одном исследовании 12 здоровых пациентов вводили виноградном соке и одной дозы циклоспорина показал 30% и 36% снижение системной экспозиции циклоспорина (AUC) и максимальная концентрация в крови (Смах), соответственно. Точный механизм взаимодействия неизвестен, но может включать снизился циклоспорин поглощения.

Монитор: питание обладает переменной воздействия на всасывание циклоспорина. Были сообщения, нарушения, неизменной и усиливается абсорбция при в / в введении с пищей относительно государственного поста. Механизмы не ясны. Некоторые исследователи обнаружили связь с содержанием жира еды. В одном из исследований, повышенное потребление жира значительно возросли циклоспорин биодоступность и клиренс. Однако AUC и фармакодинамика циклоспорина существенно не затронуты, таким образом, клиническое значение этих результатов может быть минимальной.

Управление: пациенты, получающие циклоспорин терапию следует советовать либо воздержаться от или избежать колебаний в потреблении грейпфрутов и грейпфрутового сока. До получения дополнительных данных, потребление красного вина или фиолетовый виноградный сок желательно избегать или ограничено. Все оральные препараты циклоспорина следует вводить на постоянной графику с учетом времени суток и связи с приемами пищи, чтобы избежать больших колебаний уровня препарата в плазме.