Niacin and Lovastatin и Никотин

Следующие взаимодействия применяется только если вы принимаете высокие дозы ниацина для лечения высокого уровня холестерина. Это не применяется, если вы принимаете ниацина в дозах, обычно используемых в пищевых добавках. Используя ловастатин вместе с ниацин может увеличить риск редкого, но серьезного состояния, которое называется рабдомиолиз, который предполагает разбивку скелетной мышечной ткани. В некоторых случаях, рабдомиолиз может привести к повреждению почек и даже смерть. Риск является наибольшим, если вы пожилого возраста или имеющим уже существующего заболевания почек. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть осведомлены о рисках, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Пусть ваш врач сразу, если у вас есть необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости на фоне лечения ловастатином или подобных препаратов, особенно если эти симптомы сопровождаются высокой температурой тела или темного цвета мочи. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Регулировка дозы: тяжелые миопатии и рабдомиолиз, были зарегистрированы при одновременном применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (например, статины), а также ниацин. Механизм неизвестен; однако, развитие миопатии был связан с администрацией статинов в покое и липид-модифицирующих дозах никотиновой кислоты (1 г/сут и более) в покое. Некоторые популяции могут быть более чувствительны к взаимодействию. В двойное слепое, рандомизированное исследование сердечно-сосудистых исходов испытания для симвастатина, частота развития миопатии выше у пациентов китайского происхождения (0.43%) по сравнению с пациентами, не китайского происхождения (0.03%) принимавших 40 мг симвастатина и липид-модифицирующих дозах ниацина содержащих продуктов. Причиной повышения риска неизвестен, а также неизвестно, если повышенный риск относится и к другим азиатским народам или другие статины при использовании на китайских пациентов.

Управление: одновременное применение статинов с липид-модифицирующих дозах никотиновой кислоты (1 г/сут или более) следует подходить осторожно и только в случае, если в интересах дальнейших изменений в уровни липида, как ожидается, перевешивают потенциальные риски. Добавление ниацина к терапии статинами, как правило, обеспечивает небольшое дополнительное снижение ХС ЛПНП, но дальнейшее снижение триглицеридов и повышение холестерина ЛПВП может быть достигнута. Если комбинация назначают более низкие дозы статинов должны быть рассмотрены. Одновременное применение симвастатина с высокими дозами никотиновой кислоты (1 г/сут и более) не рекомендуется в китайских пациентов в связи с повышенным риском развития миопатии. Ловастатин маркировки рекомендует дозировка не должна превышать 20 мг в день по назначению с липид-модифицирующих дозах ниацина. Всем пациентам следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости, особенно если это сопровождается лихорадкой, недомоганием и/или темная моча. Терапия должна быть прекращена, если креатинфосфокиназы значительно повышен при отсутствии интенсивных физических нагрузок или при миопатии иначе подозрением или диагнозом.

Информация для потребителя на этого незначительного взаимодействия в настоящее время не имеется. Некоторые незначительные лекарственных взаимодействий не может быть клинически значимыми у всех пациентов. Незначительные Лекарственное взаимодействие обычно не причиняют вреда и не требует изменений в терапии. Однако, ваш лечащий врач может определить, если необходимые коррективы в ваши лекарства.

В одном случае сообщалось в котором кожной гиперемии и толчки были отмечены в женщине, кто принимал ниацин во время ношения никотинового пластыря. Механизм предположительно синергетический кожные сосудорасширяющий эффект. Клиническое значение этого взаимодействия не известно.