Paclitaxel Concentrate Injection и Еда

Грейпфруты и грейпфрутовый сок может увеличить уровни в крови и эффектов паклитаксела. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота, понос, выпадение волос, мышечная боль или слабость, повреждение нервов и нарушение функции костного мозга в результате низкого числа различных типов клеток крови. Вы также можете быть более склонны к развитию анемии, кровотечений или инфекции из-за низкой крови. Обратитесь к врачу, если вы испытываете бледность, усталость, головокружение, обмороки, необычные синяки или кровотечение, лихорадка, озноб, понос, боль в горле, мышечные боли, одышка, кровь в мокроте, потерей веса, красной или воспаленной кожи, тело язвы, боль или жжение при мочеиспускании, проблемы со зрением и/или онемение, жжение или покалывание в руках и ногах. Вам может потребоваться коррекция дозы и/или более частый контроль врача для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Монитор: одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP450 3А4, такие как грейпфрутовый сок, могут повышать плазменные концентрации паклитаксела, который является субстратом изофермента. Текущие данные предполагают, что потребление большого количества грейпфрутового сока ингибируют обе кишечника и печени CYP450 3А4 в силу определенных соединений, которые присутствуют в грейпфруте. Конкретные данные по паклитаксел отсутствуют; однако, в случае доклад на 52-летнюю женщину с пищевода плоскоклеточный рак прием два раза в неделю химиотерапия схемы лечения, в том числе для внутривенного введения доцетаксел (40 мг/м2) сообщил, что доцетаксел системная экспозиция (AUC) увеличивается на 65% по сравнению с АУК цели в 1,96 мг*ч/л, а дорожный просвет уменьшился на 63%, С 71% В пациентов количество нейтрофилов. При отсутствии других ингибиторы CYP450 3А4, эти эффекты были приписаны ежедневное потребление 250 мл грейпфрутового сока, который больной потреблял не менее 3 месяцев. Две недели после того, как пациент прекратил принимать грейпфрутовый сок, доцетаксел АУК был ближе к целевому значению и уменьшению количества нейтрофилов было менее 35%. Кроме того, в фармакокинетические исследования, состоящая из 7 пациентов, средняя доза-нормализуется доцетаксел AUC увеличивалась в 2,2 раза, а дорожный просвет уменьшился на 49% для внутривенного введения доцетаксел в уменьшенной дозировке 10 мг/м2 в сочетании с мощным ингибитором CYP450 3А4 кетоконазол (200 мг перорально один раз в день в течение 3 дней) по сравнению с доцетаксел назначают отдельно по 100 мг/м2.

Управление: осторожность рекомендуется, если паклитаксел используется в сочетании с грейпфрутами и грейпфрутовым соком. Пациентам следует тщательно контролировать для развития токсичности паклитаксела, в том числе диарея, мукозит, миелосупрессии, а также периферическая невропатия и коррекции дозы считаются в локальных протоколов лечения.