Phyllocontin и Еда

Как курение и чрезмерное употребление кофеина может изменять уровень теофиллина в крови, что может повлиять на дозы. Табак и дым марихуаны (в том числе пассивного), как правило, уменьшает, а увеличивает кофеин, в крови. Кроме того, кофеин является стимулятором и может добавить к побочным эффектам теофиллина, такие как головная боль, бессонница, увеличение кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Лучше всего избегать курения и ограничить потребление кофеина во время терапии теофиллином. Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Если вы начали курить или подвергаются отказа от курения, ваш доктор может потребоваться проверить ваш уровень крови более точно, чтобы определить, если вам нужна корректировка дозы теофиллина. Вы должны прекратить прием теофиллина и обратитесь к врачу, если вы испытываете потенциальные признаки и симптомы чрезмерная концентрация лекарств, таких как тошнота, рвота, упорная головная боль, бессонница и учащенное сердцебиение. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом. Когда теофиллин дается с энтерального (трубка) кормление, содержание в крови может быть снижена из-за вмешательства с его всасывание. Это может снизить эффективность лекарства. Чтобы минимизировать потенциал для взаимодействия, вы можете прервать кормление в течение одного часа до и одного часа после дозы теофиллина. Вам могут понадобиться более частые анализы крови, чтобы контролировать уровень теофиллина.

Как правило, избегать: одновременное применение с кофеином может увеличить концентрации сыворотки теофиллин. Предложенный механизм предполагает конкурентное ингибирование метаболизма теофиллина через CYP450 1А2, а также обмен веществ кофеина теофиллина в организме и насыщение метаболизма теофиллина при более высоких концентраций в сыворотке. В шесть здоровых мужчин-добровольцев (все курильщики), сывороточные концентрации теофиллина (эуфиллин вводят в дозе 400 мг однократной пероральной дозы) были достоверно выше после приема кофеина (от 2 до 7 чашек растворимого кофе в течение 24 часов, что эквивалентно примерно 120 до 630 мг кофеина), чем после лишения кофеина в течение 48 часов. Потребление кофеина также увеличился кажущийся период полувыведения теофиллина в среднем на 32% и снижение его общего клиренса организма на 23%. В другом исследовании, равновесная концентрация и площадь под концентрационной кривой времени теофиллина (1200 мг внутривенно за 24 часа) увеличился на 23% и 40%, соответственно, в восьми здоровых добровольцев после приема кофеина (300 мг перорально три раза в день).

Управление: учитывая узкий терапевтический индекс теофиллина пациентам следует ограничить или избегать значительных колебаний в их потребление фармакологической, а также пищевой кофеин.

Отрегулируйте интервал дозирования: администрация теофиллина с непрерывным энтеральное питание может снизить уровни сыворотки или скорость всасывания теофиллина. Механизм не поступало. В одном случае, уровни теофиллина снизилась на 53% у пациентов, получающих постоянный назогастральный трубки для кормления и произошло с обоими таблетки теофиллина и жидких лекарственных форм, но не с внутривенным введением эуфиллина.

Управление: при введении пациентам, получающим непрерывное энтеральное питание , некоторые специалисты рекомендуют, что зонд должен быть прерван не менее чем за 1 час до и 1 час после дозы теофиллина придается; быстрого выпуска препаратов являются предпочтительными, и уровни теофиллина следует контролировать.