Simvastatin and niacin и Еда

Информация для потребителя этого взаимодействия в настоящее время не имеется.

Как правило, избегать: одновременное применение с грейпфрутовым соком может значительно увеличить плазменные концентрации ловастатина и симвастатина и их активные метаболиты кислоты. Предложенный механизм ингибирования CYP450 3А4-опосредованный метаболизм первого прохода в стенке кишечника на определенные вещества, присутствующие в грейпфруте. Когда один 60 мг доза симвастатина был применяться одновременно с 200 мл с двойной силой грейпфрутового сока три раза в День, системного воздействия симвастатина (КАС) увеличилось в 16 раз и симвастатин кислоты АУК увеличилось в 7 раз. Введения в разовой дозе 20 мг симвастатина с 8 унций один-сила грейпфрутового сока увеличивало AUC и на симвастатин и симвастатин кислоты в 1,9 раза и в 1,3 раза соответственно. Взаимодействие также сообщалось с ловастатин, который имеет аналогичную метаболический профиль симвастатин. Клинически, высокий уровень ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ингибирующее активности в плазме крови связан с повышенным риском развития мышечной токсичности. Миопатия проявляется как мышечная боль и/или слабость, связанные с грубо повышенный креатинкиназа превышает в десять раз верхний предел нормальный сообщалось, иногда. Рабдомиолиз также происходили редко, что может сопровождаться острой почечной недостаточностью, вторичные миоглобинурия К и может привести к смерти.

Настройка интервала дозирования: волокна, такие как овсяные отруби и пектин может снизить фармакологические эффекты ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, препятствуя их всасыванию из желудочно-кишечного тракта.

Управление: пациентов, получающих терапии с ловастатин, симвастатин, или красный дрожжевой рис (который содержит ловастатин), следует рекомендовать избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока. Флувастатин, правастатин, питавастатин, розувастатин и метаболизируются других ферментов и может быть предпочтительнее альтернативы в некоторых индивидуалах. Всех пациентов, получающих лечение статинами следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости, особенно если это сопровождается лихорадкой, недомоганием и/или темная моча. Терапия должна быть прекращена, если креатинфосфокиназы значительно повышен при отсутствии интенсивных физических нагрузок или при миопатии иначе подозрением или диагнозом. Кроме того, пациенты должны воздерживаться от употребления овсяных отрубей и пектина или, если одновременного использования не может быть избегать, чтобы отделить раз администрации, по крайней мере 2 до 4 часов.