Verapamil Extended Release Capsules и Еда

Вы можете взять с верапамилом или без пищи, но каждый раз одинаково. Вы должны избегать употребления грейпфрута или грейпфрутового сока как можно больше во время лечения Верапамилом. Если вы регулярно потребляя грейпфрут или грейпфрутовый сок вместе с верапамилом, не увеличить или уменьшить количество этих продуктов в вашем рационе, не посоветовавшись с врачом. Грейпфрутовый сок может увеличить уровни в крови и эффекты верапамила. Обратитесь к врачу, если вы испытываете внезапное, необъяснимые веса; отек рук, лодыжки или ноги; от боли в груди; или затрудненное дыхание. Избегайте вождения или эксплуатации опасного оборудования, пока вы не знаете, как лекарство влияет на вас, и будьте осторожны при получении от положения сидя или лежа. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Как правило, избегать: потребление большого количества грейпфрутового сока может быть связано со значительным повышением концентрации в плазме крови пероральные Верапамил. Механизм ингибирования CYP450 3А4-опосредованный метаболизм первого прохода в стенке кишечника путем определенного соединения, содержащиеся в грейпфрутах. В одном исследовании сообщалось об отсутствии значимого влияния при однократном введении грейпфрутового сока на фармакокинетику верапамила в десяти гипертоников, получающих хронический терапии. В другом исследовании, проведенном в девяти здоровым добровольцам мужчинам, администрацией 120 мг верапамила перорально дважды в день в течение 3 дней после предварительной обработки с 200 мл грейпфрутового сока дважды в день в течение 5 дней вылились в 57% увеличение на S-верапамила пик концентрации в плазме (Смах), что на 36% больше в S-верапамила системная экспозиция (AUC) на 40%, увеличение Р-Верапамил Симакс, и 28% рост в р-Верапамил АУК по сравнению с введением следующих апельсиновый сок. Выведение период полувыведения и почечного клиренса как S - и Р-Верапамил не влияет на грейпфрутовый сок, и не было никаких существенных эффектов на кровяное давление, частоту сердечных сокращений, или PR интервал. Согласно третьему исследованию, сообщил 1.63-кратное увеличение Cmax и в 1.45-кратному увеличению AUC (р,ы)-верапамила в 24 молодых, здоровых добровольцев дали Верапамил пролонгированного действия 120 мг дважды в день в течение 7 дней с 250 мл грейпфрутового сока четыре раза в день на 5 дней через 7. Двум предметам разработаны интервал PR пролонгации более 350 мс при одновременном применении грейпфрутового сока. Высокая степень межиндивидуальная вариабельность наблюдается в этих исследованиях. Взаимодействие было также подозревают в случае, если доклад о 42-летней женщине, которая разработана полная блокада сердца, гипотония, гипоксическая дыхательная недостаточность, тяжелая анион разрыв метаболический ацидоз и гипергликемия после случайного проглатывания трех Верапамил поступательный-релиз таблеток 120 мг в течение шести часов. Анамнез пациента был замечательным только для мигрени, за которую она получает несколько лекарств, в том числе Верапамил. До госпитализации, пациент имел 2-неделя истории плохо контролируемой мигрень, и шесть часов до госпитализации она страдала от обострения головная боль и сердцебиение продвигается к изменению сенсориум. Обширное обследование показало повышенный Верапамил и уровней норверапамил более чем в 4,5 раза выше верхней терапевтической границы. Эти уровни также значительно превысили те, о которых сообщалось в медицинской литературе для пациентов, принимающих Верапамил 120 мг каждые 6 часов, или 480 мг в 24-часовой период. Пациент оправился после получения искусственной вентиляции легких и вазопрессорной поддержки. После допроса, было обнаружено, что у пациента было употребление большого количества грейпфрутового сока (от 3 до 4 Общая литров) за неделю до ее приема из-за тошноты. Никаких других источников или факторов, может быть найден по токсичности верапамила.

Управление: у пациентов, получавших пероральные Верапамил следует избегать потребления в пищу большого количества грейпфрутов или грейпфрутового сока, чтобы предотвратить любые чрезмерные колебания уровня сывороточного препарата. Пациентам следует рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если они испытывают отек или отек нижних конечностей; внезапное, необъяснимые веса; затрудненное дыхание; боль в груди или герметичности; или гипотония, как указано на головокружение, обмороки, или ортостазе.